- A terhesség időszakában ugyanolyan fontos a rendszeres fogorvosi vizsgálat, mint bármilyen más szűrővizsgálat. A magzat egészségi állapota az édesanya egészségétől, táplálkozásától függ.
- Korábban úgy tartotta a hiedelem, hogy minden baba egy fogat elvesz az anyukától. Ma már tudjuk, hogy ennek nem kell így lennie.
- A várandósság ideje előtti és alatti helyes fogápolással megelőzhető a fogak romlása.
- A várandósság időszakában jelentkező fogászati problémák elkerülhetőek, ha a kismamák fokozottan figyelnek a fogmosásra, a szájápolásra, és a fogínyvérzés kezelésére. Ilyenkor gyakrabban kell fogászati szűrésre is járni (2-3 alkalommal a terhesség ideje alatt).
- A legszerencsésebb, ha a kismama már a teherbe esés előtt gondos fogászati vizsgálaton és kezelésen esik át.
Mi az oka a várandósság időszakában jelentkező fogászati problémáknak?
- A terhességgel összefüggő hormonális változások miatt megváltozik a szájnyálkahártya, sérülékenyebb, vérzékenyebb lesz.
- A várandósság hatással van a nyál összetételére, a fogágy hormonális háztartására, a vérkeringésre.
- Ennek a következménye, hogy megváltozik a szájban az immunitás, a baktériumflóra.
Miért nő a fogszuvasodás kialakulásának intenzitása terhesség idején?
- Tévhit, hogy a terhesség alatt azért szuvasodik a kismama foga jobban, mert a fejlődő baba elszívja a kálciumot a kismama fogaiból.
- Ebben az időszakban a fogszuvasodás kialakulásához nagyban hozzájárul a fokozott édességfogyasztás.
- Rossz szájhigiénia (a terhességi hányinger miatt a fogmosás nem olyan intenzív, az ízérzet változás miatt a szájápoló szerek íze gyakran nem kellemes a kismama számára)
- A terhességi ínygyulladás (a vérző, gyakran fájdalmas íny miatt a páciensek elhanyagolják a fogmosást, ezért a felhalmozódó lepedék és a baktériumok hatására megnő az esélye a fogszuvasodásnak és súlyosbodik az ínygyulladás is).
- A gyakran előforduló hányások miatt, a gyomorsav hatására a szájüreg pH-ja savassá válik, ami kedvező feltétele a fogszuvasodásnak.
- A nyál összetétele is megváltozik, savasabbá válik, ezáltal lecsökken a savsemlegesítő hatása.
A terhesség alatt leggyakrabban jelentkező problémák:
- Terhességi ínygyulladás – a kismamák 30-100 százaléka tapasztalhatja ezeket a tüneteket – változó súlyossággal. Előfordulhat pirosság, érzékenység, vérzés és a végső soron a fogak mozgása. Különösen a harmadiktól a hatodik hónapig fordulhat elő, bár az arra hajlamosaknál akár az egész várandósságot végigkísérheti a jelenség. Ilyenkor még nagyobb figyelmet kell fordítani a szájhigiéniára, amelynek része a gondos szájápolás (vagyis a fogmosás, a fogselymezés és szükség esetén a szájvízhasználat), valamint a rendszeres fogorvosi ellenőrzés is. Abban az esetben, ha a dentális plakkot gondosan eltávolítjuk, a gyulladás elmúlik.
- Kezeletlen ínygyulladás következtében fogágybetegség alakulhat ki, a fogak tartószerkezete elpusztul, a fogak meglazulnak és idővel ki is eshetnek. Tudományos kutatások eredményei bizonyítják, hogy a kismamák fogágybetegsége koraszülést okozhat. A fogágybetegségben szenvedő kismamáknál háromszor nagyobb a valószínűség a koraszülésre, mint az egészséges fogínyű kismamáknál
- Jóindulatú terhességi daganatok – a kismamák közel 10 százalékánál jelentkezhet, amelyek nem rákos jellegűek. Többnyire a szülés után eltűnnek. Érzékeny, pirosas, bordós képletek, amelyek spontán vérezhetnek is. Ha ezek a tumorok fájdalmat okoznak, komolyan véreznek vagy zavarnak az evésben, megoldást jelenthet a sebészeti eltávolításuk
- Az íny megnagyobbodása – gyakorlatilag az ínyterület megnövekedését jelenti, igen ritka jelenség, és jóval kevesebb kismamát érint, mint az ínygyulladás.
Fogászati ellátás a terhesség ideje alatt:
- A legfontosabb a fogorvos tájékoztatása a terhesség tényéről, már akkor is amikor ez még nem bizonyos, csak a lehetősége áll fenn, ilyenkor ugynis több tényezőt figyelembe kell venni a kezelés során.
- A fogorvosi kezelések a terhesség ideje alatt is biztonságban elvégezhetőek, a második trimeszter a legkényelmesebb időszak a kezelésre (rossz fogak, gyökerek eltávolítása, szuvas fogak kezelése, kis kiterjedésű hiányok pótlása).
- Az első trimeszterben, lehetőség szerint, semmilyen beavatkozást nem végzünk, hiszen ekkor fejlődik ki a magzat, ekkor alakulnak ki a szervei, szervrendszerei. Természetesen, akut beavatkozás szüksége esetén azt meg kell tennünk. Ebben a trimeszterben, bármely beavatkozás elvégzése előtt javasolt a szülész szakorvos véleményének kikérése.
- Tartózkodni kell az indokolatlan gyógyszerfogyasztástól.
- Nyugodtan használhatunk helyi érzéstelenítést (legjavasoltabb a Lidocain alkalmazása). A helyi érzéstelenítő tartalmazhat érszűkítőt (adrenalint), hiszen a beadott mennyiség messze alatta marad a fájdalom esetén a mellékvesekéregből felszabaduló adrenalin mennyiségének.
- A helyi érzéstelenítés esetleges elhagyásával, a nagy fájdalom tűrésével, sokkal nagyobb kockázatnak teheti ki a kismama a magzatot, mintha a szenvedését csillapítanák. Egy krónikus fájdalom ugyanis, olyan anyagokat szabadít fel a szervezetben, amelyek károsan hathatnak a magzatra.
- A harmadik trimeszterben, a koraszülés elkerülése érdekében minimalizáljuk a fogászati kezeléseket. Minden olyan kezelést, amely nem azonnal orvosolandó, a terhesség utánra halasztjuk. Természetesen a sürgősségi beavatkozásokat az előny-kockázat gondos mérlegelése mellet elvégezhetjük.
Röntgenkészítés:
- A röntgentől sem kell rettegni, nem tilos a kismamák szájáról röntgenfelvételt készíteni, persze csak a legindokoltabb esetekben.
- A mai korszerű berendezések, olyan kismértékű sugárdózissal dolgoznak, hogy nem jelent kockázatot az alkalmazásuk.
- Védő ólomköpeny használata minden esetben kötelező.
